广东住血线虫

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广东住血线虫
拥有明显理发杆外观特征的雌性广东住血线成虫(比例尺为1mm)。
科学分类
界:动物界 Animalia
门:线虫动物门 Nematoda
纲:色矛纲 Chromadorea
目:圆线虫目 Strongylida
科:住血线虫科 Angiostrongylidae
属:管圆线虫属 Angiostrongylus
种:广东住血线虫 A. cantonensis
二名法
Angiostrongylus cantonensis
(Chen, 1935)

广东住血线虫(学名: Angiostrongylus cantonensis)是住血线虫属(Angiostrongylus)的一个物种,因为生活周期中会寄生在老鼠肺部,所以又叫鼠肺虫(英语:Rat lungworm),可引起的病名称为广州管圆线虫病,病征包括嗜伊红性脑膜脑炎和脑膜炎。旧属后圆线虫科,今属后圆线虫总科的住血线虫科。属寄生虫

历史

本物种由中国寄生虫学家陈心陶于1935年首度在广东省的鼠只发现;1945年日本殖民台湾时期由野村和林两人于台南县在一名15岁日本人的脑脊髓液里发现,为首次在人体所发现。他们留意病人曾经吃过未经煮熟的食物,而这些食物很可能为鼠只所感染。1955年,Mackerass & Sanders (1955)确认了这种线虫在鼠只体内的生命周期,并以腹足纲物种作为中间宿主,透过血液、脑部及肺部传染鼠只。

1985年6月27日,台湾知名酱油厂金兰食品董事长锺秋桂一家因生食非洲大蜗牛(Lissachatina fulica)而感染广东住血线虫,导致锺秋桂夫妇及长子锺德富、母亲锺林腰共四人死亡,次子锺德尚卧床十年后也不治逝世,全家仅当时身在美国的三子锺德亨幸存。

2013年,美国佛罗里达州首度发现这种线虫透过非洲大蜗牛来散播,使人关注这物种肆疟的范围在扩展。

生活史

第一期幼虫

在大鼠肺动脉所产下的卵,于微血管中孵化成第一期幼虫,经气管食道在粪便排出体外。

第二、三期幼虫

软体动物(例如:非洲大蜗牛)可摄食入第一期幼虫,在体内发育成第三期幼虫,人或老鼠(尤其是大鼠)吃下软体动物或受污染的饮水或生菜而得病。在啮齿类,幼虫穿过肠管进门脉循环后,移至宿主脑部经脱皮两次,回到宿主肺脏。在人体中,幼虫进入脑部不再发育。

临床症状及病灶

在动物的临床症状:轻度感染不显性,大鼠可见肢体无力,步伐障碍、呼吸促迫,发绀、流鼻血; 血样泪水。严重时,会昏睡、脑僵直、麻痹、死亡。在人临床症状常见有脑炎、脑膜炎、恶心、呕心、发烧、角膜炎 、虹膜炎、视网膜水肿、严重会昏睡及死亡。

临床诊断与治疗

MRI定位仪激光可观察患部;腰椎穿刺抽取脑脊髓液、检测嗜酸性球增加数量亦可作为诊断,用血清以及脑脊髓液进行ELISA抗原-抗体测试。

预防与防治

除了扑灭鼠类外,应该要移除其第一中间宿主,像是螺蛳、非洲大蜗牛等,食物应该确实煮熟,及在-15℃下冷冻保存达24小时以上。

不食用未煮熟之螺蛳、蛞蝓、淡水明虾、生菜等中间宿主;要注意非洲大蜗牛的接触史,以防其粪便或是黏液中带有虫卵,并且应全面清除;也需要注意储虫宿主的大鼠是否造成排泄物污染食物的可能。此防治措施施实背景以台湾为主,其他地方应参考当地可能的野生动物,而修正公卫策略。

流行地区

人类感染发生于整个大洋洲(特别是夏威夷、萨摩亚群岛、所罗门群岛、巴布亚新几内亚、印尼、菲律宾和澳大利亚北部);东南亚(特别是泰国、台湾、日本以及印度);一些感染曾报告于非洲和中南美洲,亦有报告存在美国纽奥良和路易斯安那。

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